Έχουμε ξεκινήσει την εκτεταμένη χρήση διεγχειρητικού υπερηχογραφήματος, στις ορθοπαιδικές χειρουργικές επεμβάσεις. Το νέο ασύρματο ultraportable ultrasοund Vscan air της General Electric που διαθέτουμε, μας δίνει την δυνατότητα να το χρησιμοποιούμε με ευκολία διεγχειρητικά, αφού μπορεί καλύπτεται εύκολα με αποστειρωμένο κάλυμα και λειτουργεί ασύρματα.
Έχουμε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν διεγχειρητικό υπέρηχο, για την επισύμανση και αφαίρεση δύσκολων όγκων, όπως ενδομυικών αιμαγγειωμάτων, και στην υποβοήθηση αρθροσκοπικής αφαίρεσης ασβεστωμάτων, αλλά η ευκολία στην χρήση του vscan air μας δίνει την ευκαιρία να χρησιμοποιούμε τον διεγχειρητικό υπέρηχο σαν ρουτίνα για βελτίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης μικρότερο τραύμα, και ταχύτερη ανάρρωση,
- Για την υποβοήθηση αφαίρεσης ασβεστωμάτων σε αρθροσκοπικές επεμβάσεις ώμου
- Ανεύρηση νευρικών αρθρικών κλάδων γόνατος και απεικονιστική υποβοήθηση και παρακολούθηση βελόνας για νευρόλυση ( αποφυγή χρήσης c-arm και ακτινοβολίας )
- Επισήμανση και χαρτογράφηση μορφωμάτων για ευκολότερη αφαίρεση
- Υποβοήθηση για αφαίρεση δύσκολων εν τω βάθει όγκων ( πχ ενδομυικών αιμαγγειωμάτων )
- Επισήμανση ανατομίας έτσι ώστε να πραγματοποιούνται μικρότερες τομές ( πχ λήψη μοσχεύματος ημιτενοντώδους για πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο), ολική αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος.
- Διεγχειρητικό έλεγχο συρραφής τενόντων στροφικού πετάλου
- Υποβοήθηση σε χειρουργικές επεμβάσεις όπως κοχλίωση υποκεφαλικού κατάγματος
- Yποβοήθηση σε αρθροσκόπηση ισχίου
Εφαρμοζεται θεραπεια νευρολυσης coolief για οστεοαρθριτιδα γονατος;
Εφαρμόζουμε την θεραπεία νευρόλυσης των αρθρικών κλάδων του γόνατος με υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση (χρήση του vscan air της GE) και νευροδιέγερση (© Diros Technology Inc) τον τελευταίο χρόνο στην κλινική Ευαγγελίστρια.
Η χρήση υπερηχοτομογραφικής καθοδήγηση έχει συγκριτικά πλεονεκτήματα αφού η νευρόλυση διενεργείτε,
πιο γρήγορα
με μεγαλύτερη ακρίβεια
με μεγαλύτερη ασφάλεια
αποφυγή ακτινοβολίας
μειωμένο κόστος
Η χρήση υπερηχοτομογραφικής καθοδήγησης στην νευρόλυση αρθρικών κλάδων εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στην Κύπρο από την ομάδα μας τον Οκτώβριο του 2022 στην κλινική Ευαγγελίστρια και έκτοτε την χρησιμοποιούμε σε ένα περιστατικό ανά εβδομάδα.
Τα πρώτα μας αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρυντικά.
Η νευρόλυση καλύπτεται από το ΓΕΣΥ ώς ενδονοσοκομειακή διεργασία, αλλά λόγω του αυξημένου κόστους των αναλωσίμων, λόγω του ότι η μέθοσος είναι πρωτοποριακή και της λίστας αναμονής που έχουμε προς το παρόν την εφαρμόζουμε σε περιστατικά προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας γόνατος που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ολική αρθροπλαστική γόνατος ( πολλαπλά προβλήματα υγείας και προχωρημένη ηλικά ) και σε περίπτωση επώδυνης αρθροπλαστικής γόνατος μετά από αποκλεισμό άλλης αιτίας.
Πολύ καλά αποτελέσματα είχαμε επίσης σε περιστατικά οστεοαρθρίτιδας ποδοκνημικής ( υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση, νευροδιέγερση πέντε νευρικών κλάδων στο επίπεδο ποδοκνημικής ) και σε οστεοαρθρίτιδα βασικής άρθρωσης αντίχειρα.
Τα αρχικά μας αποτελέσματα είναι πολύ