Αγαπητέ Κωνσταντίνο,
Οι ορθοβιολογικές ( orthobiologics) θεραπείες θεωρούνται το μέλλον όσον αφορά τη θεραπεία και αντιμετώπιση των διαφόρων παθήσεων του μυοσκελετικού. Δυστυχώς όμως οι θεραπείες αυτές δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς ακόμη, με αξιόπιστες μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες σε όλο το εύρος της εφαρμογής τους, ενώ επίσης δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος παρασκευής, συγκεκριμένη προτεινόμενη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και συγκεκριμένη ποσότητα και τρόπος χορήγησης τους, ούτε συγκεκριμένα μεσοδιαστήματα χορήγησης.
1. Σύμφωνα με τη ανασκόπηση των Rabogo et al (2009) (1) στην χρόνια επικονονδυλίτιδα υπάρχει σχετικό όφελος 51-94%.
2. Σύμφωνα την ανασκόπηση των Ahmad Z et al (2013) (2) υπάρχουν περιορισμένες αλλά πολλά υποσχόμενες ενδείξεις για το προσδοκώμενο όφελος από την χρήση αυξητικών παραγόντων στην έξω επικονδυλίτιδα τονίζοντας όμως ότι χρειάζονται μελέτες για να βρεθεί η βέλτιστη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων και ο τρόπος παρασκευής.
ενώ τέλος 3. σύμφωνα με την μεταανάλυση της βάσης δεδομένων Cochrane (2014)(3) από τους Moraes et al οι παρούσες ενδείξεις είναι ανεπαρκείς για την εφαρμογή των PRP στην έξω επικονδυλίτιδα, τονίζοντας την κακή ποιότητα των μέχρι τώρα μελετών και την μη ύπαρξη συγκεκριμένου τρόπου παρασκευής του PRP.
Στην επόμενη δεκαετία αναμένουμε εξέλιξη των μεθόδων και τα αποτελέσματα από έγκυρες μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες που είδη γίνονται.
Βιβλιογραφία:
Br J Sports Med. 2009 Jul;43(7):471-81. doi: 10.1136/bjsm.2008.052761. Epub 2008 Nov 21.
Rabago D1, Best TM, Zgierska AE, Zeisig E, Ryan M, Crane D.
Arthroscopy. 2013 Nov;29(11):1851-62. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.272. Epub 2013 Sep 21.
Ahmad Z1, Brooks R, Kang SN, Weaver H, Nunney I, Tytherleigh-Strong G, Rushton N.
Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 23;12:CD010071. doi: 10.1002/14651858.CD010071. pub2.
Moraes VY1, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC.
Ευχαριστώ,